Zimno i ciepło przeciw swędzeniu

Kiedy pytamy pacjentów z przewlekłym świądem, co robią z napadami swędzenia, po drapaniu i kremowaniu, chłodzenie jest na szczycie listy [2]. Metody obejmowały zimny prysznic, zimne okłady, okłady chłodzące, funkcję chłodzenia suszarki do włosów i wentylatorów, a także rozbieranie się i wychodzenie na zewnątrz, jak mówi Dr. Poinformował Simon Müller ze Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei.

Jak działa zimno

Bodziec działający na wrażliwe na zimno włókna C stymuluje interneurony zlokalizowane w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego, które działają tłumiąco na włókna nerwowe przewodzące swędzenie. Ponadto na swędzenie nakłada się zimny bodziec.

Mentol również chłodzi

Receptory zimna, a dokładniej TRMP8 (przejściowy potencjał receptora kanału kationowego z podrodziny melastatyny, członek 8) skóry, są nie tylko stymulowane przez samo zimno, ale także działają z mentolem będącym agonistą TRMP8. Jednak efekt chłodzenia utrzymuje się tylko przez kilka minut; stężenie powyżej 5% nie jest możliwe ze względu na rozpuszczalność i podrażnienie skóry. Trwają prace nad nowymi agonistami TRPM8 z silniejszą lub dłuższą aktywacją TRPM8.

Niebieski zmniejsza świąd

Codzienna obserwacja, że ​​nawet zdrowi ludzie swędzą, gdy widzą, jak ktoś się mocno drapie, nazywa się „wizualną transmisją swędzenia” lub „zaraźliwym świądem”. Zjawisko to można wykorzystać terapeutycznie w połączeniu z fizjologią zimna. Müller poinformował o eksperymencie z kolorami, w którym niebieski jest powszechnie kojarzony z zimnem, a czerwony z ciepłem. Swędzącym pacjentom pozwolono patrzeć na niebieski ekran przez 10 minut. Swędzenie faktycznie nieco się zmniejszyło. Jednak jeśli badani spojrzeli na czerwony ekran, swędzenie nasiliło się [3].

Dlaczego swędzi, szczególnie w łóżku

Prawie każdy już tego doświadczył: Swędzenie bardziej swędzi w ciepłym łóżku. Głównym tego powodem jest to, że receptor ciepła TRPV1 (przejściowy potencjał receptora kanału kationowego podrodziny V, członek 1) jest zwykle wzbudzany tylko w temperaturze 42 ° C. Jednak według Müllera próg ten jest znacznie niższy w przypadku skóry ze stanem zapalnym, w temperaturach takich jak w ciepłym łóżku. Ponadto nie rozprasza się w łóżku, a pacjenci mogą skoncentrować się na swędzeniu. Ponadto u wielu osób występuje alokneza: zwykle nieszkodliwe bodźce dotykowe, takie jak piżama lub kołdra na skórze, wywołują swędzenie.

Ciepło wzrasta, ciepło zmniejsza swędzenie

Receptory ciepła również można oszukać: kapsaicyna („ekspres do przypraw” w chili) działa jako agonista TRPV1 i początkowo wywołuje uczucie pieczenia. Jednak trwała aktywacja zmniejsza wrażliwość receptora - efekt: zmniejsza się swędzenie. Bolesny bodziec, podobny do bolesnego drapania, również zmniejsza świąd. Jednym z przykładów jest „Bite-Away Pen” opracowany do leczenia swędzących ukąszeń owadów. To generuje elektrycznie ciepło o temperaturze 51 ° C przez 3 do 6 sekund. To aktywuje bolesne uczucie ciepła poprzez TRPV1, co z kolei aktywuje interneurony w rogu grzbietowym, które z kolei mają hamujący wpływ na swędzące włókna. Rezultat: krótko boli, ale swędzenie ustępuje na długi czas [3].

!-- GDPR -->