Cesarskie cięcie: antybiotyki lepsze po pępowinie niż przed

Bez wątpienia: rodząc przez cesarskie cięcie, kobiety potrzebują odpowiedniej ochrony przed infekcją. Krajowe i międzynarodowe wytyczne zalecają antybiotyki przed przecięciem pępowiny. Ale czy to ma sens? Czy też nie byłoby możliwe prowadzenie profilaktyki antybiotykowej dopiero po przecięciu pępowiny? To oszczędziłoby dziecku ciężaru narkotyku. Ponieważ nie jest to bardzo wysokie, wcześniej uważano, że ryzyko jest znikome.

Upośledzony rozwój mikrobiomu

Jednak wiedza o mikrobiomie wzrosła. Obejmuje to również rozwój zdrowej flory matki - czyli jej mikrobiomu. W dłuższej perspektywie może to zostać zakłócone przez okołoporodowe podawanie antybiotyków. To z kolei może wpływać na rozwój mózgu lub układu odpornościowego.

Ochrona przed zakażeniem matki ...

Aby tego uniknąć, wystarczy podać matce profilaktykę antybiotykową dopiero po odcięciu pępowiny. Ale czy nadal jest chroniony?

Ginekolodzy i infekiolodzy z Inselspital na Uniwersytecie w Bernie (Szwajcaria) zbadali to pytanie: ocenili dane z łącznie 55 901 cięć cesarskich, które wykonano w 75 szpitalach w Szwajcarii w latach 2009-2018.

Zbadano zależność między czasem profilaktyki przeciwbakteryjnej a wystąpieniem infekcji w okolicy nacięcia brzucha. Porównano 26 405 interwencji z antybiotykami przed nacięciem skóry i 29 496 interwencji z profilaktyką antybiotykową po odgrodzeniu dziecka.

... niezależnie od czasu podania antybiotyku

Wynik: łącznie stwierdzono 846 infekcji ran. Spośród nich 379 (1,6%) wystąpiło u kobiet, które otrzymały antybiotyk przed cesarskim cięciem, a 449 (1,7%) u kobiet, które otrzymały go po cesarskim cięciu.

W związku z tym nie było statystycznie istotnej różnicy między tymi dwiema metodami. W związku z tym podawanie antybiotyków po przecięciu pępowiny nie jest niekorzystne dla matki, ale znacznie poprawia sytuację noworodka.

Zmiana normalnej praktyki?

Szwajcarscy naukowcy mają nadzieję, że ich wyniki pomogą w przyszłości dostosować obecną praktykę profilaktyki antybiotykowej do cięcia cesarskiego na całym świecie.

!-- GDPR -->