Badania mammograficzne: wystarczające co trzy lata

Nie ma co do tego wątpliwości: ogólnopolskie badania przesiewowe w kierunku raka piersi wraz z mammografią zmniejszają liczbę poważnych chorób i zgonów z powodu raka piersi. Ale jak często powinno odbywać się to badanie przesiewowe?

Badania przesiewowe w Niemczech co dwa lata

W Niemczech kobiety mają prawo do wczesnej diagnozy raka piersi co dwa lata w wieku od 50 do 70 lat, która obejmuje również mammografię. Jednak epidemiolodzy z USA chcieli się dowiedzieć we współpracy z Erasmus Medical Centre w Rotterdamie (Holandia), czy dwuletnia przerwa jest naprawdę konieczna, czy też badania przesiewowe co trzy lata są wystarczające.

Dane US Cancer Intervention and Surveillance Network

Aby porównać trzyletnie i dwuletnie ryzyko, zespół badawczy wykorzystał trzy dobrze ugruntowane, zwalidowane modele z US Cancer Intervention and Surveillance Network, aby oszacować korzyści i szkody dla kobiet przez całe życie. Naukowcy ocenili jako korzyści, którym udało się zapobiec zgonom z powodu raka, a także liczbę lat życia i lat życia skorygowanych o jakość (QALY). Fałszywie dodatnie wyniki, łagodne biopsje i nadmierna diagnoza zostały zdefiniowane jako uszkodzenie.

Analizę stosunku korzyści do szkód oparto na

• ryzyko względne (RR) od 0,6 do <1 dla różnych grup ryzyka (np. wiek pierwszego porodu <20 lat; wiek w okresie menopauzy <40 lat)
• RR 0,5-0,94 dla gęstości piersi (np. Przeważnie tłustej i rozproszonej włóknisto-gruczołowej), RR 1,25-1,45 dla heterogenicznie gęstej i bardzo gęstej tkanki.

Mniejsza korzyść przy dwuletniej mammografii

Analiza danych wykazała, że ​​korzyści z badań przesiewowych zmniejszały się proporcjonalnie do zmniejszającego się ryzyka i zmniejszającej się gęstości piersi. Wyniki fałszywie dodatnie, niepotrzebne biopsje i odsetek przedrozpoznania również różniły się znacznie w zależności od kategorii gęstości piersi. Wyniki fałszywie dodatnie i niepotrzebne biopsje były najwyższe w kategorii niejednorodnej gęstości. U kobiet z dużą gęstością tłuszczu lub rozproszoną włóknisto-gruczołową sutkami i względnym ryzykiem nie większym niż 0,85, dodatkowe zgony, których uniknięto, i uzyskane lata życia były małe, przy dwuletnim w porównaniu z trzyletnim badaniem przesiewowym: dwa lata vs. trzy lata. -letnie badania przesiewowe zapobiegły nie więcej niż jednej dodatkowej śmierci z powodu raka piersi.

Przeprowadzane co dwa lata badania przesiewowe wiązały się z uzyskaniem maksymalnie 16 lat życia i maksymalnie 10 QALY na 1000 kobiet.

Więcej fałszywych trafień dzięki dwuletnim badaniom przesiewowym

Badania przesiewowe co dwa lata wiązały się z do 232 fałszywie dodatnimi wynikami na 1000 kobiet więcej niż trzyletnie badania przesiewowe.

W związku z tym naukowcy doszli do wniosku, że badania przesiewowe kobiet w wieku od 50 do 74 lat przez trzy lata mogą być użyteczną strategią badań przesiewowych - szczególnie w przypadku kobiet z ryzykiem raka piersi poniżej średniego oraz z wysoką lub rozproszoną gęstością fibroglandularną piersi.