Przeciwciała przeciw TPO: przyjmowanie lewotyroksyny nie zmniejsza ryzyka poronienia

Peroksydaza tarczycy lub peroksydaza tarczycy (TPO) jest enzymem biorącym udział w tworzeniu hormonów tarczycy. Znajduje się w mikrosomach komórek tarczycy i jest składnikiem, przeciwko któremu skierowane są przeciwciała. Z tego powodu przeciwciała były określane jako „przeciwciała mikrosomalne” (MAK).

W chorobach autoimmunologicznych tarczycy, takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto, poziom anty-TPO w surowicy jest podwyższony. Te anty-TOP są prawdopodobnie również jedną z przyczyn zwiększonej częstości występowania przedwczesnych porodów i poronień u kobiet z normalną czynnością tarczycy. Według mniejszych badań quasi-profilaktyczne przyjmowanie lewotyroksyny może zmniejszyć ryzyko poronienia.

Duże badanie dotyczące anty-TPO i ciąży

Endokrynolodzy z University of Birmingham (Wielka Brytania) przeprowadzili duże, randomizowane badanie w celu ustalenia, czy te wstępne obserwacje można potwierdzić. W 49 szpitalach w Wielkiej Brytanii przebadano 19 585 kobiet w kierunku anty-TPO. W badaniu wzięło udział 952 kobiet, które uzyskały pozytywny wynik. Otrzymywali albo 50 µg lewotyroksyny raz dziennie, albo placebo. Okres stosowania rozpoczął się przed poczęciem i trwał do końca ciąży. Punktem końcowym były narodziny żywego dziecka po 34 tygodniach ciąży.

Nie lepiej z lewotyroksyną

Prawie wszystkie dzieci żywe urodziły się po 34 tygodniach ciąży (98,4%). Spośród uczestniczek w grupie lewotyroksyny 266 (56,6%) zaszło w ciążę, w grupie placebo 274 (58,3%). Współczynnik urodzeń żywych w grupie substytucji hormonalnej wyniósł 37,4% (176 z 470 kobiet w całej grupie) i 37,9% w grupie placebo (178 z 470) (ryzyko względne 0,97; 95% przedział ufności [CI] 0,83-14) , P = 0,74; bezwzględna różnica -0,4 punktu procentowego; 95% CI -6,6-5,8). W związku z tym nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem przebiegu ciąży, w tym poronień lub przedwczesnych porodów.

!-- GDPR -->