Ćwiczenia fizyczne zmniejszają o połowę ryzyko choroby wieńcowej

Dobra sprawność fizyczna pozytywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Natomiast brak ruchu i ograniczona wydolność fizyczna zwiększają ryzyko sercowo-naczyniowe. Grupa robocza kierowana przez dr. Bjarne Nes na Norweskim Uniwersytecie Nauki i Technologii (NTNU). Naukowcy zbadali, jak wydolność sercowo-oddechowa (CRF) u kobiet i mężczyzn wpływa na ryzyko problemów sercowo-naczyniowych. Opublikowali swoje wyniki w European Heart Journal [1].

Struktura kursu

Dane grupy badawczej NTNU pochodzą z populacyjnego badania zdrowia (badanie HUNT-3) z lat 2006-2008. Zaproszono wszystkich mieszkańców okręgu North Trøndelag w północnej Norwegii. Spośród 93 860 kwalifikujących się dorosłych 50 807 osób (54,1%) wsparło badanie. Z całej populacji 4527 osób dorosłych (51% kobiet, średni wiek 48,2 lat) było obserwowanych przez średni okres 8,8 lat.

Z anamnestycznego punktu widzenia badani nie cierpieli na choroby układu krążenia, płuc ani nowotwory, byli normotoniczni, a ponadto nie wymagali żadnych leków przeciwnadciśnieniowych. Kolejne choroby lub zgony zostały zidentyfikowane przy użyciu zatwierdzonej szpitalnej bazy danych i Norweskiego Rejestru Przyczyn Zgonów (NCDR). Więcej pierwszorzędowych punktów końcowych zdefiniowano jako rozpoznanie lub zgon z powodu choroby wieńcowej (CHD) lub konieczność rewaskularyzacji wieńcowej (PCI lub pomostowanie tętnic wieńcowych).

Przeprowadzenie badania

Oprócz częstotliwości spoczynkowej i ciśnienia krwi naukowcy na początku badań ocenili maksymalny możliwy pobór tlenu (VO2max) za pomocą analizy gazometrii (BGA). Wartość VO2max została uznana za złoty standard pomiaru sprawności fizycznej (wytrzymałości i wydolności). Zdolność wysiłkową układu krążeniowo-oddechowego określano na bieżni. W tym celu naukowcy zmierzyli zawartość tlenu we wdychanym i wydychanym powietrzu po dziesięciu minutach rozgrzewki i aklimatyzacji na sprzęcie sportowym. Wartości te były związane z masą ciała i czasem. Średnia wartość VO2max wynosiła początkowo 36 ml / kg / min u kobiet i 44,4 ml / kg / min u mężczyzn.

Wyniki

Pierwszorzędowy punkt końcowy osiągnęło 147 uczestników (3,3%). W trakcie badania zdiagnozowano u nich przewlekłą chorobę wieńcową lub śmiertelną chorobę wieńcową lub musieli poddać się rewaskularyzacji wieńcowej. Po analizie z wieloma korektami naukowcy ustalili, że ryzyko dla pierwszorzędowego punktu końcowego jest skorelowane z wartością VO2max niezależnie od płci. Każde zwiększenie maksymalnego poboru tlenu o jedną jednostkę MET (równoważne zadanie metaboliczne, odpowiadające 3,5 ml / kg / min na jednostkę) zmniejszało ryzyko CHD o 15% (HR 0,85, 95% CI 0,77–0,93).

Uczestnicy zostali podzieleni na cztery grupy na podstawie VO2max. Grupa z najwyższymi wartościami VO2max miała o 48% mniejsze ryzyko zdarzenia niż grupa z najniższymi wartościami VO2max (wielokrotnie skorygowane HR 0,52, 95% CI 0,33-0,82). Impulsy tlenu i równoważniki wentylacji tlenu i dwutlenku węgla również wykazały istotną wartość predykcyjną dla pierwszorzędowego punktu końcowego.

wniosek

Wyniki pokazały, że wartość VO2max koreluje odwrotnie z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca. Zwiększona wydolność krążeniowo-oddechowa znacznie zmniejsza ryzyko choroby wieńcowej. Według autorów badania CRF może być nawet ważnym wskaźnikiem śmiertelności, wykraczającym poza konwencjonalne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, poziom cholesterolu i palenie. Rutynowe wykonywanie pomiarów CRF w praktyce klinicznej może przyczynić się do lepszej klasyfikacji ryzyka i optymalizacji profilaktyki choroby wieńcowej.

!-- GDPR -->