Rodzaje bólu głowy w COVID-19

tło

Metaanalizy badań analizujących objawy COVID-19 wskazują na występowanie bólu głowy u 6-15% pacjentów. Wszystkie dane pochodzą z badań chińskich.

Ból głowy to objaw, który często towarzyszy infekcji. Większość opisów przypadków u pacjentów z COVID-19 nie wykazuje związku między występowaniem bólów głowy a gorączką.

Jak dotąd nie ma badania, które analizowałoby charakterystykę bólu głowy, a także możliwość wystąpienia bólu głowy w wywiadzie pacjentów. Bardziej szczegółowa charakterystyka bólu głowy w związku z COVID-19 może mieć znaczenie, jeśli ból głowy jest pierwszym objawem, z którym występuje pacjent. Ponadto w przypadku bólów głowy związanych z COVID-19 należy również rozważyć inne diagnozy różnicowe bólu głowy, w tym pierwotne zaburzenia bólowe i bóle głowy związane ze stosowaniem środków ochrony indywidualnej. To ostatnie jest szczególnie ważne w obliczu obecnej pandemii.

Ustalanie celów

Naukowcy z Dr. Jesús Porta-Etessam z Uniwersytetu w Madrycie zbadał charakterystykę bólów głowy u pracowników służby zdrowia z COVID-19 [1].

metodologia

Pracownicy służby zdrowia, którzy zostali zakażeni SARS-CoV-2 i którzy mieli bóle głowy w wyniku choroby, zostali zapytani o bóle głowy w ich historii medycznej oraz o charakterystykę bólu głowy w przebiegu COVID-19.

Dane zebrano za pomocą kwestionariusza, który składał się z dziewięciu działów: dane demograficzne (wiek, płeć, wywiad, czynniki ryzyka), zawód (lekarz, pielęgniarka, inne), stosowanie środków ochrony indywidualnej, charakterystyka bólu głowy (jakość lokalizacja, objawy towarzyszące, czynniki wyzwalające), czasowy przebieg wystąpienia bólu głowy (wraz z innymi objawami zakażenia; po wystąpieniu innych objawów; jako objaw dominujący; inne, niesklasyfikowane), otrzymała terapię z powodu zakażenia , otrzymali terapię na ból głowy, czasowy przebieg ustąpienia bólu głowy, wcześniejszą diagnozę pierwotnych zaburzeń bólowych głowy (na podstawie diagnozy lekarza rodzinnego lub neurologa).

Wyniki

W badaniu wzięło udział łącznie 112 osób. 70% uczestników badania stanowili lekarze, głównie w młodszym wieku, i przeważnie wykazali łagodny lub umiarkowany przebieg COVID-19.

Trzy czwarte uczestników badania nie miało wcześniejszej historii bólu głowy. Podobnie jak w innych badaniach, ból głowy zwykle nie występował razem z gorączką. Ból głowy pojawiał się średnio po około trzech dniach od wystąpienia pierwszych objawów COVID-19, takich jak kaszel, gorączka i bóle mięśni.

Uczestnicy zlokalizowali ból głowy w następujący sposób: półczaszkowy (46%), holoczaszkowy (42%), potyliczny (18%). Pulsujący ból wystąpił u 7% badanych. Jeśli jednak uczestnicy mieli pozytywną historię migreny, 20% zgłosiło pulsujący ból związany z COVID-19. Większość bólu opisywano jako ucisk (80%). U około 50% pacjentów ból głowy nasilał się w wyniku aktywności fizycznej. Współistniejące objawy występowały z różną częstością: 41% badanych zgłosiło fonofobię, 29% światłowstręt. Około 30% ankietowanych podejrzewało bóle głowy, które mogły być spowodowane noszeniem środków ochrony osobistej, takich jak maski / gogle ochronne.

Wniosek

Na podstawie wyników badań autorzy doszli do wniosku, że bóle głowy związane z zakażeniem SARS-CoV-2 są często zlokalizowane w okolicy holoczaszkowej, półczaszkowej lub potylicznej. Ból jest często uciskający i nasila się wraz z aktywnością fizyczną i ruchami głowy.

Autorzy sugerują klasyfikację bólów głowy u pacjentów z COVID-19 na cztery kategorie:

  • Osobiste wyposażenie ochronne, takie jak maski / gogle ochronne, wiąże się z bólami głowy, ból jest zwykle uciążliwy.
  • Mniej specyficzny, uciążliwy ból głowy bez towarzyszących objawów.
  • Ból głowy u pacjentów z pierwotnymi bólami głowy, zwłaszcza migrenami, objawy są w większości podobne do już znanych.
  • Ból głowy wtórny do zakażenia SARS-CoV-2 z nasileniem bólu w ruchu, często lokalizacją holo- lub półczaszkową, głównym towarzyszącym objawem fonofobia.

Autorzy klasyfikują charakterystykę bólu głowy i towarzyszących mu objawów jako niejednorodne, w związku z czym podejrzewają kilka patomechanizmów, które są zaangażowane w rozwój bólów głowy w kontekście choroby COVID-19.

!-- GDPR -->