Pacjenci z migreną na wirtualnej kolejce górskiej

tło

Miliony ludzi cierpią na migreny. Choroba charakteryzuje się napadami bólu głowy, ale często towarzyszą jej inne objawy, takie jak senność, zawroty głowy, nudności i wymioty, zaburzenia równowagi i różne zaburzenia poznawcze. Pacjenci z migreną reagują też bardziej wrażliwie na bodźce wewnętrzne i zewnętrzne niż osoby bez migreny, nawet w okresie, w którym nie występują napady. Do bodźców tych należą m.in. fluktuacje hormonalne, bodźce świetlne, hałas i bodźce czuciowo-ruchowe. Przyczyną jest prawdopodobnie zwiększona wyjściowa aktywność sieci neuronowych w mózgu u osób cierpiących na migrenę w porównaniu z osobami zdrowymi. [1]

Kolejka górska dla sieci neuronowych

Dzięki szybkim zmianom prędkości od bardzo wolnych do ekstremalnie szybkich zjazdy, które wydają się niemal swobodnym spadkiem, oraz niezwykłe pozycje w przestrzeni, takie jak wyścigi nad głową w pętli, przejażdżki kolejką górską, stanowią wyzwanie dla sieci neuronowych w mózgu. Kolejka górska na Uczucia napiętego oczekiwania, przerażenia, strachu i ulgi jeszcze bardziej utrudnia regulację neuronalnego przetwarzania wielu bodźców. Nic więc dziwnego, że wiele osób ma zawroty głowy podczas lub po przejażdżce kolejką górską.

Przetwarzanie przejażdżek kolejką górską u pacjentów z migreną

Nic dziwnego również, że osoby z migreną, które silniej reagują na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne niż osoby bez migreny, reagują również gwałtowniej na przejażdżki kolejką górską.Ale czy osoby cierpiące na migrenę przetwarzają bodźce związane z jazdą kolejką górską inaczej niż osoby, które na migrenę nie cierpią? Zespół kierowany przez dr. Arne May na Uniwersytecie w Hamburgu. Naukowcy porównali aktywność neuronów osób cierpiących na migrenę z osobami bez migreny podczas wirtualnej przejażdżki kolejką górską, aby dowiedzieć się więcej o specyficznym przetwarzaniu bodźców u osób cierpiących na migrenę. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Neurology. [2]

cel

Naukowcy sprawdzili, czy ich hipoteza, że ​​pacjenci z migreną częściej cierpią na chorobę lokomocyjną po wirtualnej przejażdżce kolejką górską niż osoby bez migreny i że ta podatność na chorobę lokomocyjną koreluje z innym przetwarzaniem bodźców centralnych i aktywnością nerwową niż u zdrowych osób, jest słuszna.

metody

Do badania w uniwersyteckiej klinice bólu głowy w Hamburgu zrekrutowano 20 pacjentów z migreną. Grupa kontrolna składała się z 20 osób bez choroby migrenowej. Wszyscy uczestnicy badania przeżyli wirtualną przejażdżkę kolejką górską. Symulacja jazdy kolejką górską została oparta na nagraniach filmowych prawdziwych przejażdżek kolejką górską z perspektywy pasażera. Postrzeganie ruchu badanych było również stymulowane przez bodźce w losowej sekwencji. Podczas wirtualnej przejażdżki kolejką górską aktywność sieci neuronowych w mózgach badanych mierzono za pomocą funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (fMRI). Dodatkowo, w przerwach w badaniu i na zakończenie wirtualnej przejażdżki kolejką górską, pacjentów pytano, czy cierpią na zawroty głowy, zwłaszcza chorobę lokomocyjną. Intensywność zawrotów głowy oceniano za pomocą kwestionariusza Simulator Sickness Questionnaire (SSQ) oraz wizualnych skal analogowych.

Wyniki

W porównaniu z grupą kontrolną (K), ponad dwukrotnie więcej pacjentów z migreną (M) zgłaszało ogólne zawroty głowy (M 65% vs. K 30%; p=0,03). Średnio pacjenci z migreną odczuwali zawroty głowy silniej niż grupa kontrolna.W wyniku SSQ (0=brak zawrotów głowy do 180=maksymalne zawroty głowy), pacjenci z migreną osiągnęli średnią wartość punktową 47,3 (95% przedział ufności [CI] 37,1-57,5), w grupie kontrolnej tylko wartość punktową 24,3 (95% CI 18,2-30,4). W wizualnej skali analogowej (0-100=wartość maksymalna) średnia wartość dla pacjentów z migreną wyniosła 22,0 (95%CI 14,8-29,2), dla osób bez migreny 9,9 95%CI 4,9-14,7 ). Objawy trwały również dłużej u osób cierpiących na migrenę: średnio 1,19 min (95% CI 00.51-01.48) vs 0,27 min (95% CI 00.03-00.51).

Aktywność neuronowa

Aktywność nerwowa była zwiększona u osób z migreną w porównaniu z grupą kontrolną w górnym (Kontrast 3,005; 90% CI 1,817-4,194)] i dolnym zakręcie czołowym (Kontrast 1,759 (90% CI 1,062-2,456), jądrze mostu (Kontrast 0,665). 90% CI 0,383-0,946) i płacików móżdżku V/VI (ocena z kontrastem 0,672; 90% CI 0,380-0,964), ale była zmniejszona w płaciku móżdżku VIIb (oszacowanie z kontrastem 0,787; 90% CI 0,444-1,130) oraz w gyrus frontalis medius (Oszacowanie kontrastu 0,962; 90% CI 0,557-1,367).

Wniosek

W eksperymencie z wirtualną jazdą kolejką górską pacjenci z migreną reagowali zawrotami głowy ostrzej i dłużej niż grupa kontrolna. Zespół May był również w stanie wykazać, że bodźce były przetwarzane w innych obszarach mózgu. Zmiany korelowały ze zmianami punktacji zawrotów głowy i upośledzeniem spowodowanym migreną pacjentów. „Identyfikacja tego odmiennego przetwarzania bodźca i jego dokładna lokalizacja może pomóc w lepszym zrozumieniu migreny, a także w opracowaniu nowych terapii" – wyjaśnił May. Według May, zwiększona aktywność w jądrach mostu może wskazywać na nieprawidłową transmisję sygnałów wzrokowych, słuchowych i wskazują informacje sensoryczne w mózgu.

!-- GDPR -->