Czy pacjenci powinni brać udział w konferencjach onkologicznych?

tło

Wielodyscyplinarne konferencje onkologiczne (MTK) mają na celu znalezienie najlepszej indywidualnej terapii dla pacjentów onkologicznych ze złożonymi chorobami nowotworowymi. Biorą w nim udział lekarze z różnych dziedzin, m.in. onkologii, radiologii, chirurgii i patologii. Udowodniono korzyści płynące z MTC w odniesieniu do decyzji terapeutycznych i ich wyników. Organizacja i przebieg takiego MTK różnią się nie tylko w poszczególnych krajach, ale także w poszczególnych ośrodkach w kraju. W Niemczech wdrożenie MTK jest obowiązkowym wymogiem certyfikacji ośrodka onkologicznego przez Niemieckie Towarzystwo Onkologiczne. Poszczególne stowarzyszenia medyczne, takie jak Stowarzyszenie Medyczne Nadrenii Północnej, dają również pacjentom chorym na raka możliwość udziału w MTK, jeśli sobie tego życzą. Dotychczasowe badania wykazały, że tylko pięć do siedmiu procent korzysta z tej opcji. Nadal nie wiadomo, czy pacjenci z rakiem generalnie odnoszą korzyści z takiego udziału.

cel

Badanie PINTU analizuje sposób projektowania MTK w Niemczech z udziałem pacjenta i bez niego (organizacja, interakcja i orientacja), jak uczestniczący pacjenci postrzegają MTK oraz jak oceniają swój udział pod względem wykonalności i jakości podejmowania decyzji.

metodologia

Badanie jest rozpoznawczym, wieloośrodkowym i nieinterwencyjnym badaniem przeprowadzonym w sześciu ośrodkach raka piersi i ginekologii w Nadrenii Północnej-Westfalii. MTK odbył się z udziałem lub bez udziału pacjenta. Wszystkie pacjentki z nowotworami ginekologicznymi były kwestionowane przed MTK i po czterech tygodniach za pomocą kwestionariuszy. Wszyscy pacjenci uczestniczący w MTK otrzymali dodatkowy kwestionariusz bezpośrednio po MTK. Ponadto wszystkie MTC (z udziałem lub bez udziału pacjenta) były obserwowane i analizowane. Dane zostały ocenione opisowo.

Wyniki

Łącznie we wszystkich MTK zaobserwowano przeglądy przypadków 317 pacjentów. Spośród nich 95 pacjentów osobiście wzięło udział w MTK. Kwestionariusze wypełniło 242 pacjentów, w tym 87 pacjentów uczestniczących, i uwzględniono w analizie opisowej.

charakterystyka pacjenta

Badane pacjentki miały średni wiek 59,9 lat, a większość miała raka piersi (59,9%). 14,0% miało nowotwór ginekologiczny, a 26,0% ich kombinację. Pacjenci uczestniczący i nieuczestniczący nie różnili się pod względem stopnia zaawansowania według UICC/FIGO oraz danych dotyczących jednostek nowotworowych.

Jak wdrożono zaangażowanie pacjentów w MTK?

Wyłonił się tu bardzo niejednorodny obraz. W trzech ośrodkach w zasadzie nie było udziału pacjentów w MTK. W jednym ośrodku pacjenci w pełni uczestniczyli w omówieniu przypadku i zaleceniu terapii. Kolejne dwa ośrodki jako pierwsze omówiły ten przypadek i pozwoliły pacjentom uczestniczyć tylko w części zaleceń terapeutycznych, a jeden ośrodek podzielił się zaleceniami terapeutycznymi z pacjentami w małej grupie. Czas trwania, rozmieszczenie miejsc siedzących i inne warunki również różniły się w poszczególnych ośrodkach.

Jaka była rola pacjentów podczas MTC?

Zdecydowana większość (86,3%) pacjentów miała możliwość wyrażenia swojej opinii na temat dalszego leczenia, a 61,0% było zaangażowanych w decyzję o terapii. Ponad połowa (62,2%) przywiozła do MTK krewnego lub kogoś bliskiego. Odpowiedzi na tę rolę różniły się w poszczególnych ośrodkach.

Jak pacjenci doświadczyli MTC?

Ogólnie rzecz biorąc, większość pacjentów postrzegała swój udział w MTK jako pozytywny i postrzegała go jako pouczający. Pomocne było dla nich lepsze zrozumienie przebiegu choroby (52%), możliwości leczenia (63%) i ich decyzji (64%). Ponad 75% uczestników poleciłoby udział innym pacjentom. Jednak niektórzy z pacjentów biorących udział w badaniu stwierdzili, że udział w nich sprawia, że ​​są raczej niepewni. Przerażało ich (19%) i dezorientowało (15%).

Wniosek

Udział pacjentów w MTK jest w Niemczech raczej rzadki. Jednak większość biorących udział w badaniu pacjentów miała z nim pozytywne doświadczenia, a tylko niewielka część zgłosiła negatywne doświadczenia. Do tej pory nie ma zaleceń co do sposobu realizacji udziału pacjentów w MTK, a zatem proces i organizacja są bardzo zróżnicowane pomiędzy poszczególnymi ośrodkami onkologicznymi. Dlatego nadal nie wiadomo, jakie warunki ramowe i procedury są korzystne dla pacjenta. W związku z tym nie można sformułować wniosku ani zalecenia z tego badania eksploracyjnego dotyczącego udziału pacjentów w MTK. Stanowi jednak podstawę do dalszych kompleksowych badań.

!-- GDPR -->