Zalecenia dotyczące działań DGP w sprawie COVID-19

tło

Niemieckie Towarzystwo Pneumologii i Medycyny Układu Oddechowego e.V. (DGP) przedstawiło stanowisko zawierające zalecenia dotyczące działań w zakresie diagnostyki, monitorowania i leczenia pacjentów z COVID-19. Zalecenia oparte są na aktualnych badaniach i praktycznym doświadczeniu. Przedstawiono modele klasyfikacji progresji choroby w COVID-19 i pokazano, kiedy rodzaj wentylacji jest odpowiedni.

Przebieg COVID-19

Ogólny stan zdrowia osoby, a także wszelkie wcześniejsze choroby najwyraźniej decydują o postępie choroby COVID-19. Prof. Dr. med. Michael Pfeifer, prezes DGP i współautor stanowiska, wyjaśnia, że ​​zgodnie z obecnym stanem wiedzy u 80% chorych choroba przebiega łagodnie, natomiast u 20% chorych, u których uzyskano dodatni wynik, rozwija się choroba płuc. . Zdaniem eksperta osoby chore na COVID-19 przechodzą przez trzy fazy, które charakteryzują się różnego stopnia objawami.

Pierwsza faza

W pierwszej fazie wczesnej infekcji COVID-19 objawia się przede wszystkim:

  • Zaburzenia smaku,
  • Ból gardła,
  • Kaszel i
  • Biegunka (w rzadkich przypadkach).

Druga faza

W drugiej fazie wirus przenosi się do płuc i powoduje zapalenie tkanki płucnej, co może szybko doprowadzić do zaburzenia zaopatrzenia organizmu w tlen. W tej fazie potrzebny jest tlen.

Trzecia faza

Trzecia faza charakteryzuje się ciężkim uszkodzeniem płuc aż do niewydolności narządowej. Najpóźniej na tym etapie wielu pacjentów musi być wspomaganych sprzętem - aż do kontrolowanej wentylacji przez rurkę włącznie.

zalecenia

Dr. med. Michael Westhoff, zastępca rzecznika sieci kompetencji WeanNet i współautor stanowiska, podkreśla: „Bardzo ważne jest, aby każde z tych działań podjąć w odpowiednim czasie. Aby ustalić, w jakiej fazie choroby znajduje się pacjent z COVID-19 i jak poważnie uszkodzona jest jego tkanka płucna, pacjent musi zostać szczegółowo zbadany i ściśle monitorowany w trakcie kursu ”.

Wykazano również, że badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa, a także gazometria dostarczają informacji o rozległości uszkodzenia płuc, a ścisłe monitorowanie parametrów życiowych i krwi pomaga określić rozwój niewydolności płuc, a także dalsze uszkodzenie narządów, aby móc leczyć na wczesnym etapie.

„Ponieważ obecnie nie ma leku przeciwko COVID-19, wentylacja u ciężko chorych pacjentów jest obecnie jedyną opcją leczenia” - mówi prof. med. Torsten Bauer, wiceprezes DGP i współautor stanowiska.

Która metoda wentylacji jest właściwa?

Na pytanie o prawidłową metodę wentylacji można odpowiedzieć w odniesieniu do przebiegu choroby i stanu zdrowia pacjenta. MZD wyjaśnia, że ​​wentylacja nieinwazyjna jest nadal możliwa na pewnym etapie choroby. Jeśli to już nie wystarcza, pacjenta należy wentylować inwazyjnie. Tutaj ważne jest dokładne monitorowanie pacjenta, aby decyzja o odpowiedniej metodzie wentylacji nie została podjęta za wcześnie lub za późno. W swoim stanowisku towarzystwo specjalistyczne sprzeciwia się twierdzeniom, że wentylacja szkodzi pacjentom. W przypadku ciężkich przebiegów COVID-19 wentylacja jest niezbędna i ratuje życie.

!-- GDPR -->