cyklopiroks

Mechanizm działania cyklopiroksu różni się od innych miejscowych leków przeciwgrzybiczych, które na ogół działają poprzez hamowanie ergosterolu. Duże powinowactwo cyklopiroksu do kationów metali trójwartościowych, prowadzące do hamowania zależnych od metali enzymów odpowiedzialnych za rozkład nadtlenków wewnątrz komórki grzyba, wydaje się być głównym wyznacznikiem jego aktywności przeciwdrobnoustrojowej [5].

Substancja czynna jest stosowana leczniczo w stężeniu 8% w postaci rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych w wodzie lakierów do paznokci u osób dorosłych. Lakiery rozpuszczalne w wodzie (Ciclopoli przeciw grzybicy paznokci) nakłada się raz dziennie. Schemat dawkowania wariantów nierozpuszczalnych w wodzie (np. Ciclocutan, Ciclopirox Winthrop Nagellack) jest bardziej skomplikowany i wygląda następująco:

  • Pierwszy miesiąc: co drugi dzień
  • Drugi miesiąc: dwa razy w tygodniu
  • Od trzeciego miesiąca: raz w tygodniu

Czas stosowania lakieru do paznokci zawierającego cyklopiroks na grzybicę paznokci zależy od ciężkości zakażenia, ale nie powinien przekraczać okresu leczenia trwającego od sześciu do dziewięciu miesięcy (w zależności od produktu) bez konsultacji lekarskiej.

sytuacja w nauce

Od wczesnych lat osiemdziesiątych przeprowadzono i prowadzi się wiele badań klinicznych dotyczących cyklopiroksu. Cyklopiroks został opracowany do leczenia zakażeń grzybiczych skóry i kandydozy pochwy i jest dobrze ugruntowany w tych wskazaniach. W ostatnich latach składnik aktywny został również przebadany klinicznie w łojotokowym zapaleniu skóry i grzybicy paznokci i wykazał dobrą skuteczność i tolerancję [5].

Cyklopiroks wykazuje pozytywne działanie w leczeniu grzybicy paznokci, zwłaszcza jako lakier rozpuszczalny w wodzie.Jednak pomimo długotrwałego, czasami codziennego stosowania, wskaźniki gojenia są niższe niż osiągane przy stosowaniu leków ogólnoustrojowych (na receptę).

Dwa randomizowane badania z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, przeprowadzone w USA u 460 pacjentów z łagodną do umiarkowanej dystalną grzybicą paznokci podpaznokciowych wywołaną przez dermatofity (20–65% zajęcie paznokci) wykazały wysoki profil bezpieczeństwa i wysoką skuteczność monoterapii cyklopiroksem [6] . Substancję czynną nakładano codziennie na wszystkie paznokcie u nóg, także te zdrowe. Badanie trwało 48 tygodni; Co 12 tygodni przeprowadzano badanie bezpośrednie i ocenę mikologiczną.

  • Po 48 tygodniach leczenia w Badaniu I 29% pacjentów uzyskało negatywny wynik posiewu i negatywne badanie bezpośrednie w porównaniu z 11% w grupie placebo; w badaniu II 36% vs 9%.
  • Wyleczenie kliniczne (<10% zajęcie płytki paznokcia, ujemny posiew i ujemne badanie bezpośrednie) osiągnięto u 6,5% pacjentów w badaniu I i 12% pacjentów w badaniu II.
!-- GDPR -->