bifonazol/mocznik

Bifonazol i mocznik są dostępne w postaci 1% preparatów (np. Canesten Extra Nagelset), które nakłada się raz dziennie jako maść i przykrywa okluzyjnie plastrem. Po każdych 24 godzinach plaster usuwa się, a chore paznokcie kąpie się w ciepłej wodzie przez około dziesięć minut. Następnie zmiękczoną, chorą substancję paznokcia usuwa się szpatułką. Po wyschnięciu maść nakłada się ponownie i przykrywa tynkiem.

Zabieg należy wykonywać codziennie, aż wszystkie chore części paznokcia zostaną usunięte, a łożysko paznokcia będzie gładkie. Jeśli tak nie jest po 7-14 dniach, należy zasięgnąć porady lekarskiej. Po usunięciu paznokcia raz dziennie przez około cztery tygodnie należy stosować miejscowy środek przeciwgrzybiczy, stosując krem ​​bifonazolowy bez mocznika.

sytuacja w nauce

Literatura wskazuje, że nie ma prawie żadnych wiarygodnych danych dotyczących miejscowego leczenia grzyba paznokci bifonazolem. Również tutaj, pomimo długotrwałej terapii, wskaźniki gojenia są niższe niż osiągane przy ogólnoustrojowo czynnych lekach przeciwgrzybiczych.

W randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo (NCT00781820) z udziałem 692 pacjentów oceniano miejscowe leczenie bifonazolem 40% mocznikiem w grzybicy paznokci przez 4 tygodnie po ablacji paznokci w porównaniu z placebo.Skuteczność dwufazowego leczenia oceniano na podstawie całkowitego wygojenia docelowego paznokcia, składającego się z wygojenia klinicznego i mikologicznego, po dwóch tygodniach, trzech i sześciu miesiącach od zakończenia leczenia.

  • Po dwóch tygodniach (pierwszorzędowy punkt końcowy) ogólny wskaźnik wyleczeń był wyższy w grupie leczonej bifonazolem (54,8% vs. 42,2% dla placebo; p=0,0024).
  • Wskaźnik wyleczenia klinicznego był wysoki w obu leczonych grupach (86,6% bifonazol vs 82,8% placebo), ale odsetek wyleczeń mikologicznych był wyższy w przypadku leczenia bifonazolem (64,5%) niż w przypadku leczenia placebo 49,0% (p=0,0001).
  • Ogólnie rzecz biorąc, wyższy ogólny wskaźnik wczesnego gojenia był obserwowany po 4-tygodniowym miejscowym bifonazolu w porównaniu z placebo po usunięciu zakażonych części paznokcia mocznikiem.
  • Leczenie dwuetapowe było dobrze tolerowane.
!-- GDPR -->