Biguanides

podanie

Biguanidy są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2. Stosowanie w cukrzycy ciążowej lub cukrzycy typu 1 jest niedozwolone. Biduanidy należą do grupy doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Pozostało tylko niewielu przedstawicieli tej grupy leków, w Niemczech tylko metformina jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Strukturalnie pochodne biguanidu są bardzo podobne do alkaloidu roślinnego galeginy. Alkaloid pozyskiwany z rośliny Galega officinalis jest stosowany w medycynie od kilkuset lat ze względu na działanie obniżające poziom cukru we krwi.

efekt

Działanie biguanidów obniżające poziom cukru we krwi pojawia się dopiero w kilka dni po przyjęciu doustnym. Mechanizmy działania nie są jeszcze w pełni poznane. Ale jest tak, że cząsteczki biguanidu przyczepiają się do błony komórkowej nabłonka jelitowego i następuje znaczne zmniejszenie aktywnego transportu glukozy ze światła jelita do krwiobiegu.

Biguanidy gromadzą się również w hepatocytach. Następuje redukcja łańcucha oddechowego. W wątrobie wytwarzane jest mniej ATP. Ponadto uważa się, że biguanidy zmniejszają obwodową insulinooporność komórkową. Prowadzą również do lekkiego zahamowania apetytu, dlatego są szczególnie odpowiednie dla otyłych diabetyków.

Ponieważ działanie obniżające poziom cukru we krwi uzyskuje się bez wpływu na układ insulina-glukagon, biguanidy są szczególnie odpowiednie jako alternatywa dla pochodnych sulfonylomocznika u pacjentów z nadwagą, ponieważ mają one silne działanie pobudzające apetyt. Jedynym składnikiem aktywnym używanym obecnie w Niemczech jako lek przeciwcukrzycowy jest metformina.

Skutki uboczne

  • Kwasica mleczanowa
  • Utrata masy ciała
  • Często zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Aby uzyskać więcej informacji na temat skutków ubocznych, patrz metformina.

Interakcje

Metformina zwiększa obniżenie poziomu cukru we krwi spowodowane przez insulinę, doustne leki przeciwcukrzycowe lub duże ilości alkoholu (uwaga: kwasica mleczanowa). Metforminę należy odstawić przed i do 48 godzin po podaniu środka kontrastowego, ponieważ donaczyniowe podanie środków kontrastowych zawierających jod może prowadzić do kwasicy mleczanowej i (lub) ostrej niewydolności nerek. Inhibitory ACE mogą obniżać poziom cukru we krwi i powodować konieczność zmniejszenia dawki metforminy. Glukokortykoidy, beta-2 sympatykomimetyki i diuretyki również wymagają dostosowania dawki metforminy. Aby uzyskać więcej informacji na temat interakcji, patrz metformina.

Przeciwwskazanie

Metformina hamuje rozkład ciał mleczanowych i ketonowych i dlatego jest przeciwwskazana w każdych warunkach, w których istnieje ryzyko zwiększonego tworzenia się ciał mleczanowych lub ketonowych lub ich upośledzonego rozkładu. Może to być niedotlenienie obwodowe spowodowane niewydolnością serca lub układu oddechowego, gorączką, wstrząsem, posocznicą, planowanym znieczuleniem ogólnym lub nadużywaniem alkoholu). Metforminy nie należy również podawać kobietom w ciąży i kobietom próbującym zajść w ciążę. Aby uzyskać więcej informacji na temat przeciwwskazań, patrz Metformina.

Aktywne składniki

Metformina jest praktycznie jedynym lekiem z grupy pochodnych biguanidu stosowanym jako lek przeciwcukrzycowy. Innym lekiem należącym do klasy biguanidów jest proguanil. Proguanil nie jest stosowany jako lek przeciwcukrzycowy, ale w profilaktyce i leczeniu malarii.

Buformina i fenformina zostały usunięte z rynku pod koniec lat siedemdziesiątych z powodu poważnych skutków ubocznych. Podczas spożycia doszło do zgonów spowodowanych kwasicą mleczanową.

!-- GDPR -->